川西市の皮膚科・形成外科による解説｜尿道下裂
尿道下裂（にょうどうかれつ）は、尿の出口（外尿道口）がペニスの先端ではなく、裏側の途中から付け根側にかけて開いている生まれつきの形態的な特徴です。尿道が通常より短いことから、ペニスが下側に曲がる陰茎弯曲（いんけいわんきょく）を伴うことも少なくありません。
将来的に「立って排尿がしにくい」「尿が下方に飛ぶ・散る」といった症状や、重症例では将来の性機能面に影響を及ぼす可能性があるため、基本的には手術（尿道形成術）によって尿道口を本来の先端に近づけ、必要に応じて弯曲の矯正を行います。
当院の尿道下裂治療方針（医療連携）
尿道下裂の最適な加療時期や術式は、年齢や病状によって異なります。当院では患者様に寄り添い、安全を第一に考えた診療・紹介連携体制を整えています。
乳幼児・小児期 全身麻酔が必要なため高次医療機関へご紹介
尿道下裂の手術は、一般的に発育や精神発達の観点から生後6ヶ月〜18ヶ月頃に行われることが多いとされています。この時期の手術には全身麻酔と細やかな周術期管理が不可欠です。
【当院の役割】
- 丁寧な視診による評価（尿道口の位置、弯曲の有無の確認）
- ご家族への分かりやすく詳細な病態説明
- 適切な治療タイミングに合わせた、小児泌尿器科を擁する大学病院やこども病院など、高次医療機関への迅速なご紹介
思春期・成人期 局所麻酔で対応可能な範囲は当院での対応を検討
軽度な尿道下裂や、小児期に受けた手術後の「軽微な修正が必要なケース」など、局所麻酔下で安全に行えると判断される状態については、当院での日帰り手術対応を検討いたします。
※広範囲かつ複雑な尿道再建を要する場合は、成人対応が可能な高度専門医療機関へご紹介いたします。
受診の目安（いつ相談すべき？）
◆ 乳幼児期の場合
乳幼児健診などで尿道下裂の疑いを指摘された際は、早め（生後数ヶ月〜1歳頃まで）に一度当院へご相談ください。
標準的な手術時期（生後6ヶ月〜18ヶ月頃）に合わせ、最適なタイミングで専門外来へスムーズに受診できるよう、紹介状の作成を含めた診察準備を進められます。
このようなサインに気づいたら、すぐにご相談ください
- 尿がまっすぐ前方へ飛ばず、下に向かって流れる、あるいは散るように出る
- ペニスが明らかに下側（裏側）に曲がっている
- 外尿道口が先端ではなく、裏側や付け根の位置に見える
- 他の所見（停留精巣など、精巣が袋に降りてきていない状態）を指摘された
※陰嚢付近の変形や停留精巣を伴う場合などは、DSD（性分化疾患）の詳細な評価を要することがあります。
治療（手術）の流れと当院の役割
診察・評価
外尿道口がどの位置にあるか、ペニスの弯曲はどの程度か、包皮の余り具合などの形態を専門医が診察します。
治療方針の整理
患者様の年齢やライフステージ、症状の重症度に合わせて、「提携病院へのご紹介」か「当院での局所麻酔手術が可能か」を判断します。
高次医療機関へのご紹介（小児期）
小児の手術時期の目安や通いやすさを考慮し、最適な大学病院や小児専門医療機関を選定、紹介状を手配します。
術後長期フォロー・相談
高次医療機関での手術が終わったあとも、生活上の気になる点や、成長過程で生じる二次的なご不安に対し、地域の窓口として継続してサポートを承ります。
よくあるご質問（Q&A）
🏥 当院のご案内
📅 診療のご希望や、尿道下裂治療についての診察相談は、
当院が初めての方は電話（072-758-8125）で、
当院を受診したことがある方は [＞＞Web順番受付] をお気軽にご利用ください。