川西市の皮膚科・形成外科による解説｜石灰化上皮腫（毛母腫）
石灰化上皮腫・毛母腫（硬いしこり）の症状と治療法｜川西市のやまだクリニック
顔や首、腕などに、皮膚の下で硬く触れるしこりができていませんか？
- 石のように硬いしこりがある
- 少しずつ大きくなってきた
- 赤く腫れたり、触れると痛かったりする
- 子どもの顔や首に硬いできものがある
- 粉瘤やニキビだと思っていたが、なかなか治らない
このようなしこりの原因の一つに、石灰化上皮腫（せっかいかじょうひしゅ）があります。毛母腫（もうぼしゅ）と呼ばれることもある、毛をつくる細胞に関連した皮膚の腫瘍です。
多くは良性ですが、診察だけでは粉瘤などの他の皮膚腫瘍と区別が難しいことがあります。そのため、しこりの大きさや硬さ、経過を確認したうえで、必要に応じて摘出と病理検査を行います。
🔍 しこりの状態セルフチェック
Q1. しこりを触ると、石のようにカチカチに硬いですか？
石灰化上皮腫（毛母腫）とは？主な症状
石灰化上皮腫は、毛の根元にある毛母細胞に関連して生じる皮膚の下のしこりです。病変内部に石灰化を伴うことがあり、触ると石のように硬く感じられます。
小さなお子さまから若い方に多くみられますが、大人に発生することもあります。顔、首、腕などにできることが多く、通常はゆっくり大きくなります。
- 皮膚の下に硬いしこりがあり、触ると動くことがある
- 通常は強い痛みを伴わない
- 炎症を起こすと赤く腫れ、痛みが出ることがある
急に赤く腫れたり痛みが出たりした場合でも、必ずしも細菌感染とは限らず、病変の一部が変性して皮膚側に無菌性の炎症を起こしているケースもあります。そのため、赤みだけを理由に抗菌薬の処方や切開が必要になるわけではありません。
石灰化上皮腫と粉瘤の違い（比較表）
石灰化上皮腫と間違われやすいしこりに「粉瘤（アテローム）」があります。診察で区別を行いますが、主な特徴の違いは以下の通りです。
| 特徴 | 石灰化上皮腫（毛母腫） | 粉瘤（アテローム） |
|---|---|---|
| 硬さ | 石のように硬いことが多い | やや弾力がある（ゴムのような硬さ） |
| 開口部（へそ） | なし | 中央に黒い点のような穴があることが多い |
| 内容物 | 石灰化した硬い組織 | 悪臭を伴うドロドロとした角質・皮脂 |
石灰化上皮腫の治療と手術
外科的摘出
石灰化上皮腫は、時間が経つと自然に小さくなって消えることは通常期待できません。治療では、病変を周囲の組織から一つ残らず摘出し、病理検査に提出する方法が一般的です。
局所麻酔で実施できることが多く、当院でも患者様が安静を保てる場合には日帰り手術を行っております。
【保険診療】日帰り手術の費用目安
石灰化上皮腫の診断や治療を目的とした摘出・病理検査は保険診療の対象となる場合があります。腫瘍の大きさや部位により算定が異なりますが、概算の目安は以下の通りです。
- 3割負担の場合： 約 8,000円 〜 15,000円 程度
- 1割負担の場合： 約 3,000円 〜 5,000円 程度
※上記は術前血液検査代、手術代、病理組織検査代、麻酔代、処方せん料などを合わせた概算です。実際の費用は症状や術式によって変動します。
手術後の傷あとについて
皮膚を切開するため、傷あとを全くない状態にすることはできません。一方で、病変の大きさや部位に合わせて切開線を設計し、皮膚の緊張が少ない方向に沿って繊細で丁寧な縫合を行うことで、可能な限り傷あとを目立ちにくくするように努めています。
よくあるご質問（FAQ）
Q. 小さな子どもでも手術できますか？
A. 可能な場合があります。局所麻酔で安全に受けられるかは、年齢だけでなく、手術中に安静を保てるか、病変の場所や大きさを踏まえて判断します。安静が難しい場合は、小児の全身管理に対応できる医療機関をご紹介することがあります。
Q. 赤く腫れて痛みます。すぐ手術できますか？
A. 炎症の原因や程度によります。細菌感染が伴う場合と、内部の変化による無菌性炎症の場合があります。診察で状態を確認し、摘出を先行するか、まずは炎症を抑える処置を優先するかを医師が判断します。
Q. 手術をすれば再発しませんか？
A. 病変を確実に取り切れれば再発は多くありませんが、再発を100％防げるとは限りません。別の場所に新たな病変ができた場合など、再びしこりが生じることがあります。
【記事監修者】やまだクリニック 院長
山田 信幸 （やまだ のぶゆき）
・日本形成外科学会認定 形成外科専門医
・日本救急医学会認定 救急科専門医
・日本レーザー医学会認定 レーザー専門医
・日本熱傷学会認定 熱傷専門医
・臨床皮膚科医
・医学博士
🏥 当院のご案内
やまだクリニック
- 院長：山田 信幸（医学博士 / 形成外科専門医・救急専門医・レーザー専門医・熱傷専門医）
- 所在地：兵庫県川西市栄町12-8 三宝クリニックビル6F（川西能勢口駅近く）
- 主な診療対象エリア：川西市、池田市、伊丹市、宝塚市、猪名川町
- 診療科目：形成外科、皮膚科、美容外科、美容皮膚科
- 公式HP：https://www.all-for-smile.com/
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※疾患の内容や症状に関する専門的なご質問には、お電話ではお答えできかねます。誤解を防ぎ適切な診断を行うため、まずは診察にお越しいただき医師にご相談ください。
【医師監修・執筆】
院長：山田 信幸（やまだ のぶゆき）
- 医学博士
- 日本形成外科学会 形成外科専門医
- 日本レーザー医学会 レーザー専門医
- 日本救急医学会 救急科専門医
- 日本熱傷学会 熱傷専門医
川西市にて「やまだクリニック」を開院し18年以上。皮膚科・形成外科・美容外科領域において豊富な日帰り手術・レーザー治療実績を持つ。