川西市の皮膚科・形成外科による解説｜石灰化上皮腫（毛母腫）
石灰化上皮腫（毛母腫）とは？
当院の治療方針について
石灰化上皮腫（せっかいかじょうひしゅ／毛母腫：もうぼしゅ）は、皮ふの下にできる良性（がんではない）のしこりです。髪の毛を作る根元の細胞が関係して発生し、しこりの中にカルシウム（石灰）が沈着して蓄積するため、指で触ると石のようにカチカチに硬いのが大きな特徴です。
顔や首、腕などに生じやすく、小さなお子様から若い世代、そして大人まで幅広い年齢層にみられます。このしこりは、放置しても自然に消えることは基本的にありません。徐々に大きくなったり、ぶつけたり触ったりした刺激で内部が破れて赤く腫れ上がり、強い痛みを引き起こすことがあります。
そのため、やまだクリニックでは保険診療での外科的切除（摘出手術）を基本方針として治療を行っています。
当院で行う第一選択の治療（保険診療）
外科的切除（摘出手術）による根本治療
石灰化上皮腫を根本的に治すには、手術によってしこりを残さず取り切ることが必要です。お薬で溶かしたり、自然に体へ吸収されて消滅したりすることは期待できません。
○局所麻酔の日帰り手術：皮ふを適切に切開し、しこりを周囲の組織から優しく丁寧にはがしてきれいに取り除きます。
○病理検査による確定診断：摘出した組織を顕微鏡で詳しく調べる検査を行い、良性の石灰化上皮腫であることを確実に確認します。
○低い再発率：大規模な後ろ向き研究データにおいて、切除後の再発率は2.4%ときわめて低いことが報告されています。
赤く腫れて痛む（強い炎症がある）場合の対応
しこりが内部で割れて周囲に強い炎症が起きているときに無理に切除手術をすると、傷あとがキレイに治りにくくなったり、細菌感染が広がるリスクが高まります。このような場合は、段階に応じた適切な処置を最優先します。
○消炎治療の優先：まずは内服薬や外用薬（抗菌薬、消炎鎮痛薬など）を処方し、患部の腫れと痛みを落ち着かせます。
○緊急時の切開排膿：膿（うみ）が溜まって激しい痛みがある場合は、必要に応じて小さく切開して膿を排出する処置を行います。
○消炎後の摘出手術：炎症や腫れが完全に治まったことを確認した上で、改めて安全に摘出手術を行います。
日常生活における大切な注意点（受診前・術後）
受診前の注意点
○強く押したり、無理につぶそうとしない：粉瘤（アテローマ）やニキビと勘違いして自己判断で強く圧迫すると、皮下でしこりが壊れて重度の炎症や化膿を引き起こす恐れがあります。気になっても触らずにご相談ください。
術後の注意点
○傷口への刺激を避ける：抜糸を行うまでの間は、傷口をこすったり引っ張ったりしないでください。傷口が引っ張られると、傷あとが広がる原因になります。
○丁寧な紫外線対策：抜糸が完了した後の傷あとは、紫外線を受けると色素沈着（黒ずみ）を起こしやすくなります。遮光テープでの保護や日焼け止めの使用など、適切なアフターケアを行うことで、傷あとがより目立ちにくく綺麗に仕上がります。
石灰化上皮腫（毛母腫）に関するよくあるご質問（FAQ）
A. 局所麻酔による手術中、動かずにじっとしていられる年齢（目安として小学生以上など）であれば、当院で安全に日帰り手術を行うことが可能です。じっとしていることが難しい小さなお子様の場合は、安全性を考慮し、全身麻酔での対応が可能な近隣の提携基幹病院をご紹介させていただきます。
A. 石灰化上皮腫は基本的に良性の腫瘍であり、悪性化することは極めてまれです。しかし、放置すると時間の経過とともに少しずつ大きくなったり、不意にぶつけた衝撃で強い炎症や痛みを起こして治療が複雑になったりすることがあります。大きさが小さく、炎症を起こしていない段階で早期に摘出しておく方が、結果として切開創（傷あと）も小さく収まります。
A. 現代の医療技術でも皮膚を切開する以上、傷あとを「完全にゼロ」にすることはできません。しかし、当院では形成外科専門医としての細やかで丁寧な施術を行います。しわの方向に沿った自然な切開線のデザイン、丁寧で細やかな縫合、術後のテーピング指導や遮光ケアの徹底などを行い、年月をかけて傷あとが周囲の皮膚に馴染み、限りなく目立ちにくくなるよう最善を尽くしてサポートいたします。
※本ページで発信している内容は一般的な医療情報です。個々の患者様の症状や体質によって最適なアプローチは異なりますので、皮下のしこりや気になる症状がございましたら、どうぞお気軽に診察時にお尋ねください。
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