川西市の皮膚科・形成外科による解説｜下肢静脈瘤
足の血管がこぶのように浮き出たり、だるさやむくみが続いたりはしていませんか？それは「下肢静脈瘤（かしじょうみゃくりゅう）」という病気かもしれません。当院における下肢静脈瘤の治療方針について、分かりやすく解説いたします。
下肢静脈瘤とはどのような病気？
下肢静脈瘤は、足の静脈にある「弁」がうまく働かなくなることで、血液が逆流して溜まってしまう病気です。血管がこぶ状に浮き出るだけでなく、以下のような症状を引き起こすことがあります。
- 足が重い、だるい、むくみやすい
- 足にかゆみや湿疹がある
- 皮膚の色が茶色っぽく変化してきた
そのままにしておくと症状が進行し、皮膚炎や治りにくい潰瘍（かいよう）につながることもあるため、早めのケアが大切です。
当院の治療方針と特徴について
当院では、院内に静脈エコー（超音波）検査機器を備えておりません。そのため、お一人おひとりの安全性とご満足を第一に考え、対応可能な範囲を見極めて治療を行っております。
当院で対応可能な日帰り治療（保険診療）
目視や触診で状態を確認し、以下の治療を組み合わせて症状の軽減を目指します。
- 高位結紮術（こういけっさつじゅつ）：逆流の入り口となりやすい血管の付け根を縛り、血流を抑える日帰り手術。
- 硬化療法（こうかりょうほう）：細い静脈瘤などに硬化剤を注射して血管を閉じる治療。
当院で対応が難しく、専門施設をおすすめする場合
エコー検査による詳細な逆流評価や、最新の血管内治療が必要な場合は、適切な連携施設をスムーズにご紹介いたします。
- エコーを用いた血管の正確な逆流評価
- 血管内焼灼術（レーザー・ラジオ波）やグルー治療
当院で行う日帰り治療の詳しい内容
A) 高位結紮術（こういけっさつじゅつ）
足の付け根（鼠径部）などで、逆流の原因となっている静脈の根元を糸で結んで切り離す手術です。
| 期待できること | 太いこぶ状の血管が目立ちにくくなり、足のだるさやむくみが軽くなることが期待できます。 |
| 注意点 | エコーによる正確な事前評価ができないため、逆流の全体像を捉えきれない場合があります。この手術単独では再発のリスクを伴うため、当院では必要に応じて硬化療法を併用する方針をとっています。 |
B) 硬化療法（注射による治療）
静脈瘤に硬化剤（お薬）を注射し、血管を内側からくっつけて徐々に体内に吸収させる方法です。
| 向いている状態 | 蜘蛛の巣状や網目状の細い静脈瘤、または手術後に残った血管、再発した静脈瘤に適しています。 |
| 追加治療の可能性 | 血管の太さや状態によっては、1回だけでなく追加の注射が必要になることがあります。 （※臨床データの一例として、日帰り治療の経過観察において、約13%の方に追加治療が必要となり、短期間の血管閉塞率は87%であったという報告もございます） |
受診・相談の目安
▼ 当院での治療をご検討いただきやすい方
「足の表面にこぶがはっきり見えている」など視診で状態が分かりやすく、日帰りでの保険診療を希望される方。まずは症状を和らげたいという方に適しています。
▼ 専門施設でのエコー精査や治療を強くおすすめする方
皮膚の色素沈着や湿疹・潰瘍がある、片足だけ急に強くむくんだ、激しい痛みや熱感がある、過去に深部静脈血栓症（DVT）の経験がある、あるいは最先端のレーザーやグルー治療を希望される場合は、専門施設へのご紹介を優先いたします。
治療当日の流れと術後のご注意
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- 診察をおこない、治療方針をご説明（同意書をいただきます）
- 局所麻酔をおこないます
- 高位結紮術（手術）を実施
- 状態に応じ、当日または後日に硬化療法を追加
- 弾性包帯や弾性ストッキングによる適切な圧迫
- 問題なく歩行できることを確認してご帰宅いただきます
当日は長時間の安静を避け、適度に歩くようにしてください。また、指示された期間はしっかりとストッキング等で圧迫を続けてください。万が一、強い痛みや急な腫れ、息切れなどを感じた場合は、重大な合併症の可能性を考慮し、すぐに当院までご連絡ください。
よくあるご質問（Q&A）
※本コラムは一般的な医療情報の提供を目的としています。実際の症状や血管の状態によって最適な治療法は異なりますので、気になる症状がある方はお気軽に診察時にご相談ください。
🏥 当院のご案内
📅 診療のご希望や、下肢静脈瘤治療についての診察相談は、
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