川西市の皮膚科・形成外科による解説｜ウゴービ®（セマグルチド）とゼップバウンド®（チルゼパチド）の違い

肥満症に対する医療用注射薬として、GLP-1受容体作動薬である「ウゴービ®」と、GIP/GLP-1受容体作動薬である「ゼップバウンド®」が国内で承認されています。いずれも食欲を強力に抑え、満腹感を長く持続させることで減量をサポートする新しい選択肢です。

ウゴービ®とゼップバウンド®の基本比較

作用の違い（医学的エビデンス）

ウゴービ®（GLP-1単一作動薬）

体内の消化管ホルモン「GLP-1」と同様の働きをし、脳の満腹中枢に直接アプローチして食欲を自然に抑えます。また、胃からの食物排出速度を緩やかにすることで、少ない食事量でも満腹感が持続しやすい環境を整えます。

ゼップバウンド®（GIP/GLP-1デュアル作動薬）

GLP-1に加え、「GIP」というもう一つのホルモン受容体にも同時に作用します。GIPは脂肪細胞やエネルギー代謝に働きかけるため、GLP-1単独の投与と比較して、より高い体重減少効果や糖・脂質代謝の改善効果が大規模臨床試験において報告されています。

当院での対応（自費診療での取り扱い）

公的な保険診療にてこれらのお薬を処方するためには、指定された学会認定施設であることや、特定の併存疾患・高度肥満といった限られた要件を満たす必要があります。当院ではこれらの施設要件を満たさないため、また患者様の多様な減量ニーズに柔軟に対応できるよう、すべて自費診療（自由診療）でのご対応とさせていただいております。

日常生活指導（食事・生活習慣のアドバイス）

注射薬は非常に有用な減量サポートツールですが、お薬だけに頼り生活習慣を変更しない場合、十分な効果が得られないことや、投与終了後のリバウンドにつながるおそれがあります。健康的な代謝状態を維持するため、毎日のライフスタイルを見直すことが不可欠です。

正しい食事アプローチ

• タンパク質の確保を最優先に： 体重が減少する際、脂肪だけでなく筋肉量も減少する傾向があります。筋肉量の低下は基礎代謝の低下につながるため、肉・魚・大豆製品・卵などのタンパク質を毎食意識して摂取しましょう。
• ゆっくり良く噛んで食べる： 薬の作用により胃の動きが緩やかになるため、早食いや一度に多くの量を摂取すると胸やけや吐き気の原因となります。一口ずつよく噛み、お腹が満たされた段階で食事を終える習慣を心がけてください。

睡眠と生活習慣

睡眠不足は食欲を増進させるホルモン（グレリン）の分泌を高め、満足感を与えるホルモン（レプチン）の分泌を低下させることがわかっています。規則正しい睡眠時間を確保することが、減量の成果を高める重要なポイントです。

副作用への注意点

投与初期には、吐き気、下痢、便秘、胃部不快感などの消化器症状が一時的に見られることがあります。多くは継続とともに軽減しますが、しっかり水分補給を行い、症状が強く残る場合は早めに医師にご相談ください。

治療の流れ

1. Step 1 初診・カウンセリング

   現在の健康状態、既往歴、体重やBMIを確認し、治療に関するご要望や疑問点をお伺いします。

2. Step 2 検査・適応評価

   安全に治療を進めるため、血液検査等を実施し、肝機能・腎機能・代謝状態などを適切に評価します。

3. Step 3 治療薬の選択と自己注射指導

   ウゴービ®とゼップバウンド®の特徴をご説明した上で、処方薬を決定します。ペン型注入器の使用方法や注射部位（お腹や太もも等）について、スタッフが丁寧に実技指導を行います。

4. Step 4 定期受診と用量調整

   少量から開始し、4週間ごとに体重の変化や副作用の有無を確認しながら、段階的に用量を調整していきます。

5. Step 5 維持・減薬アプローチ

   目標体重の達成や体質改善の経過を見ながら、食事・運動療法の定着とともに減薬や卒業のプランを検討します。

よくあるご質問（Q&A）

※このページは一般的な医療情報の提供を目的としています。実際の治療適応や減量効果には個人差がありますので、詳細は診察時に医師へ直接ご相談ください。

🏥 当院のご案内

📅 診療のご希望や、医療用注射薬による減量治療（自費診療）についての診察相談は、
当院が初めての方は電話（072-758-8125）で、
当院を受診したことがある方は [＞＞Web順番受付] をお気軽にご利用ください。

🏠 [＞＞やまだクリニックのトップページへ戻る]