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川西市の皮膚科・形成外科による解説|脂肪腫|診断・治療・日帰り手術なら川西市 やまだクリニック

クリニックコラム

脂肪腫(リポーマ)は、皮膚の下にある脂肪組織がかたまりとなって増えてできる、良性(がんではない)のできものです。
背中、肩、太もも、腕などに多く発生し、柔らかく、長い時間をかけてゆっくりと大きくなる特徴があります。川西市・川西能勢口駅近くの「やまだクリニック(形成外科・皮膚科)」では、近隣エリア(池田市・宝塚市・猪名川町・伊丹市など)の患者様を含め、保険診療に基づく確実な診察・検査方針および局所麻酔による日帰り摘出手術を行っております。
当院での日帰り手術体制の詳細については [>>日帰り手術のご案内] も併せてご参照ください。

まず行う診察と検査(保険診療)

1. 診察(視診・触診)

経験豊富な形成外科専門医が直接「見て・触って」確認します。できものの大きさ、硬さ、周囲組織との動きやすさ(可動性)、痛みの有無などを詳細に調べます。

2. 必要に応じた画像検査(MRI検査など)

脂肪腫が疑われるものの判断が難しい場合、筋肉の奥など深い場所にある場合、サイズが大きい場合、または短期間で急に大きくなっている場合などは、提携医療機関にてMRI等の精密画像検査を実施し、似た特徴を持つ別の腫瘍(悪性腫瘍など)との正確な鑑別を行います。

3. 経過観察(手術を急がない選択肢)

診察や検査の結果から脂肪腫が強く疑われ、小さくて痛みがなく、日常生活にも支障がない場合は、すぐに手術を行わずに定期的な経過観察を行うことも可能です。

【セルフチェック】脂肪腫・しこりのチェックシート

気になる皮下の「しこり」について、以下の質問にお答えください。状態の目安と受診の緊急度を簡易判定します。

治療(必要な場合):手術での摘出(保険診療)

脂肪腫は、内服薬や外用薬(塗り薬)で小さくしたり消失させたりする治療法は一般的ではありません。根本的な処置が必要な場合は、手術で丁寧に取り除きます。
※当院の手術体制・受診手順の詳細は [>>日帰り手術のご案内] をご確認ください。

  • 摘出手術(局所麻酔・日帰りで対応可能)
    通常は局所麻酔を行い、皮膚を切開して腫瘍のかたまりを可能な限り一括で取り除きます。できものが大きい場合でも、状態によっては外来で局所麻酔(薬液をしみ込ませる方法)を用いて安全に摘出することが可能です。
  • 病理検査(顕微鏡での最終確認)
    取り除いた組織は検査機関へ提出し、真の脂肪腫であることを顕微鏡で精密に確認します。診断の最終確定として重要です。

💰 脂肪腫摘出手術の費用目安(保険診療)

当院での脂肪腫摘出手術は健康保険が適用されます。手術費用(手術手技料)は腫瘍の大きさ(長径)や発生部位(露出部:顔・首・肘から先・膝から下/非露出部:背中・肩・太もも等)によって規定されています。

腫瘍の大きさ・部位の区分 3割負担の目安 1割負担の目安
長径 3cm未満(小) 約 5,000円 〜 7,000円 約 1,700円 〜 2,300円
長径 3cm 〜 6cm未満(中) 約 9,000円 〜 12,000円 約 3,000円 〜 4,000円
長径 6cm以上(大) 約 13,000円 〜 18,000円 約 4,300円 〜 6,000円

※表中の金額は「手術手技料」の目安です。初診料・再診料・術前血液検査代・病理組織検査代・処方せん料・MRI検査費(提携先実施分)などは除きます(別途かかります)。

項目 当院での日帰り手術(局所麻酔) 経過観察(無治療)
適応・対象 浅い部位の脂肪腫、サイズが中等度以下、見た目・症状が気になる方 小型・無症状で、画像診断により悪性の心配が極めて低い場合
治療効果 腫瘍を根本的に摘出し根治を図る(病理確定診断が可能) 病変は残存し、将来的に拡大する可能性がある
麻酔・入院 局所麻酔 / 日帰り(入院不要) なし
手術料目安(3割負担) 約 5,000円 〜 18,000円程度(※診察代・検査代等除く) 診察・検査費のみ適用

【高次医療機関(専門病院)をご紹介する目安】

次のような場合は、患者様の安全を最優先にし、専門病院と連携して入院や全身麻酔、追加検査をご提案します。
・しこりが短期間で大きくなる(増大している)
・筋肉の奥など深い場所にありそう
・画像検査で判断がはっきりしない/心配な所見がある
・非常に大きく、神経や血管の近くが疑われる(安全に取る工夫が必要)

手術の前後の注意(一般的な目安)

術前:持病(高血圧・糖尿病など)をお持ちの方や、血液を固まりにくくするお薬(抗凝固薬・抗血小板薬)を服用中の方は必ず事前にお知らせください。
術後:入浴・運動・飲酒などの再開時期は、部位や手術の内容によって異なります。具体的な指示は手術後に詳しくご案内します。

よくあるご質問(Q&A)

Q1. 脂肪腫の手術費用はどれくらいかかりますか?
脂肪腫の摘出手術は健康保険が適用されます。腫瘍の大きさや発生部位によって異なりますが、3割負担の場合、手術手技料でおよそ5,000円〜15,000円前後(1割負担の場合は約1,700円〜5,000円前後)となります。※初診・再診料、術前血液検査代、病理組織検査代などは別途かかります。
Q2. 脂肪腫は放っておくと、がんになりますか?
多くの脂肪腫は良性で、一般に「脂肪腫が途中でがんに変わる」ことは基本的にありません。大切なのは、最初から脂肪腫に似た別の悪性腫瘍などの可能性がないかをしっかり見極めることです。特に大きくなっているしこりは早めの検査をお勧めします。
Q3. どんなときにMRIが必要ですか?
しこりのある場所が深い・しこりのサイズが大きい・しこりの増大速度が速いなどの場合は、MRI検査を追加して精密に調べます。
Q4. 手術は日帰りでできますか?
多くは局所麻酔で日帰りが可能です。大きな脂肪腫でも、条件が合えば外来・局所麻酔で安全に摘出できます。ただし、しこりの存在する位置が深い場合や安全性に懸念がある場合には、入院や専門病院での手術をご提案します。詳しい手術体制については [>>日帰り手術のご案内] もご覧ください。
Q5. 取ったあとは検査(病理検査)をしますか?
はい。取り除いた組織は検査機関へ提出し、顕微鏡で詳しく調べて脂肪腫で間違いないかを確認します。確定診断と安心のためにとても重要です。
Q6. 手術しないで様子を見るのは危険ですか?
小さくて症状がなく、診察や画像診断で心配が少ない場合は、慌てず様子を見る選択もあります。一方で、大きくなる・硬い・深いなど心配な点があれば、適宜検査を行い、治療をご検討いただくのが安心です。
Q7. もしも事前のMRI検査で「悪性(脂肪肉腫)」の疑いが出た場合はどうなりますか?
万が一、事前MRI検査の段階で悪性腫瘍(脂肪肉腫)の兆候や疑いがある場合は、速やかに、広範切除手術や専門的な化学療法などに対して対応可能な、大阪国際がんセンターや兵庫医科大学病院、大阪大学附属病院へと責任を持ってご紹介し、患者様が適切な高度医療を受けられるよう迅速にご案内させていただきます。

※この案内は一般的な医療情報であり、診断や治療の最終判断は個々の状態によって変わります。症状が悪化したり、新しい心配が出てきた場合は、早めに主治医へご相談ください。

※この記事は、川西能勢口駅近くの『やまだクリニック』院長 山田信幸(形成外科専門医・救急専門医・レーザー専門医・熱傷専門医・臨床皮膚科医・医学博士)の監修のもと、専門的知見と最新の医療エビデンスに基づいて作成されています。

記事監修・執筆医師
山田 信幸(やまだクリニック 院長)
【保有資格・専門医】
・医学博士(医師歴30年以上)
・日本形成外科学会認定 形成外科専門医
・日本救急医学会認定 救急専門医
・日本レーザー医学会認定 レーザー専門医
・日本熱傷学会認定 熱傷専門医
・日本臨床皮膚科医会 会員
【所在地】 兵庫県川西市栄町12-8 三宝クリニックビル6F(阪急・JR川西能勢口駅すぐ)

🏥 当院のご案内

📅 脂肪腫(リポーマ)の日帰り手術・診察についての受診・ご相談は、
初診・再診を問わず [>>WEB順番受付] をお気軽にご利用ください(受診当日の受付が可能です)。
※当院の手術体制や対応疾患の詳細については [>>日帰り手術のご案内] ページを、受付けの流れについては [>>診察の流れ] ページをご覧ください。
※保険診療は事前の日時予約を行っておりません。当日のWEB順番受付または受付時間内に直接ご来院ください。(美容皮膚科・自費診療のみお電話での事前予約制となります)
※疾患の内容や症状に関する専門的なご質問には、お電話ではお答えできかねます。誤解を防ぎ適切な診断を行うため、まずは診察にお越しいただき医師にご相談ください。

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【医師監修・執筆】

院長:山田 信幸(やまだ のぶゆき)

  • 医学博士
  • 日本形成外科学会 形成外科専門医
  • 日本レーザー医学会 レーザー専門医
  • 日本救急医学会 救急科専門医
  • 日本熱傷学会 熱傷専門医

川西市にて「やまだクリニック」を開院し18年以上。皮膚科・形成外科・美容外科領域において豊富な日帰り手術・レーザー治療実績を持つ。

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アクセス

兵庫県川西市栄町12-8三宝クリニックビル6F

072-758-8125

皮膚科・形成外科外来

【窓口受付】08:30~11:30 【Web受付】09:00~11:00

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▲…16:00~18:00は完全予約制で、診療科目は美容外科・レーザー・手術及び、皮膚科・形成外科の処置の必要な方の再診になります。
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