川西市の皮膚科・形成外科による解説｜ケロイド

傷跡が赤く盛り上がる・かゆみや痛みがある「ケロイド」でお悩みではありませんか？

ニキビ跡やピアス穴、小さなケガからでも生じるケロイドは、自然に治りにくく再発もしやすいため、適切な治療選択が極めて重要です。当院では、患者様のお体に負担の少ない**保険診療による段階的・複合的な治療**を最優先の基本方針としております。

【重要】当院におけるケロイドの治療コンセプト

ケロイドは再発を起こしやすい疾患です。そのため当院では、いきなり無理な手術を行うのではなく、まず保険診療にて「炎症や不快な症状（かゆみ・痛み）を抑え、盛り上がりを落ち着かせる」ことを最優先いたします。患者様のお悩みや症状に応じ、段階的に複数の治療法を組み合わせてコントロールしていきます。ただし、ピアスなどが原因のケロイドは、自費診療となります。

• 洗顔・洗浄は優しく： ゴシゴシこすらず、たっぷりの泡で包むように洗い、タオルは押さえるように水分を拭き取ります。
• 擦れや締め付けを軽減： 衣類の摩擦や圧迫を防止するため、必要に応じて保護テープ等を使用します。
• 動きの大きい部位の保護： 胸や肩など皮膚が引っぱられやすい部位は、固定用テープで張力を和らげます。
• 紫外線対策の徹底： 強い日差しは色素沈着や炎症を悪化させる原因となるため、日焼け止めや衣類で保護します。

① 当院で行う形成外科的手術（症例に応じ選択）

熟練した形成外科手技を用いて皮膚の張力を減らす丁寧な縫合を行い、さらに**術後早期からステロイド局所注射や各種保護処置を組み合わせて再発を防止**します。

② 難治例・高リスク部位における提携病院へのスムーズなご紹介

胸部や肩部など高リスク部位のケロイドや再発を繰り返す難治性の場合は、**「手術直後の電子線照射（放射線治療）」**を組み合わせることが最も効果的とされています。高度な組み合わせ治療が必要と判断した場合は、速やかに適切な提携高度医療機関をご紹介いたします。

【補足】赤みが強い場合のVビーム（色素レーザー）治療について

血管増生に伴う強い赤みが気になるケースでは、PDL（波長585〜595nm：Vビーム）等のレーザーを併用することが有用な選択肢となります。当院で本治療のご選択・ご要望がある場合には、設備を有する専門医療機関をご紹介することが可能です。

病変の部位・大きさ・硬さ・赤みや痛みの程度を精密に診察し、ケロイドか肥厚性瘢痕かを鑑別します。

ステロイド外用薬（貼付薬・軟膏）を中心に、症状に応じて内服薬を組み合わせた治療を行います。

経過を確認しながら、必要に応じてステロイド局所注射などを安全に追加検討していきます。

状態に応じて当院での手術療法、または提携病院へのご紹介（手術＋術後照射）を行い、再発を防ぐためのケアを継続します。