川西市の皮膚科・形成外科による解説｜花粉症（季節性アレルギー性鼻炎・結膜炎・皮膚炎）の　治療について

花粉症（季節性アレルギー性鼻炎・結膜炎・花粉による肌荒れ）の治療方針

当院で行う花粉症治療・ケア

花粉症は、スギ・ヒノキ・イネ科・ブタクサなどの花粉に対するアレルギー反応で、くしゃみ・鼻水・鼻づまり、目のかゆみなどが起こります。また、花粉の時期になると、顔や首など露出している部分が赤くかゆくなったり、乾燥したりといった肌トラブル（花粉皮膚炎）が出る方もいます。

当院では、症状の強さ（生活への支障）と症状のタイプ（鼻づまりが強い／くしゃみ・鼻水が中心／目がつらい／肌が荒れる）を丁寧に確認し、ガイドラインに沿って患者様一人ひとりに最適と思われる治療を提案します。

🧐 こんなお悩みはありませんか？

• 1.毎年決まった季節に、目のかゆみ・くしゃみ・鼻水が止まらなくなる
• 2.特に鼻づまりが酷く、夜の睡眠や日中の仕事の集中力に支障が出ている
• 3.市販の薬を飲むと眠気や口の渇きが強く、運転や仕事がつらい
• 4.花粉の時期に、顔（目の周り・額）や首が赤くかゆくなり、カサカサする
• 5.自分が何の花粉に反応しているのか、血液検査などで調べて対策したい
• 6.毎年症状が重いため、シーズン前から早めに治療を始めたい

🛠️ 花粉症治療：3つのポイント

1) 鼻づまりを含む鼻症状には「鼻噴霧用ステロイド」が中心

鼻の症状がつらい方は、鼻噴霧用ステロイド（点鼻ステロイド）が治療の柱になります。局所に直接作用するため副作用が少なく、鼻づまりを含む症状全体をしっかり抑える効果が期待できます。 特に症状が強い方には、点鼻抗ヒスタミン薬を併用したり、配合剤を検討したりと、組み合わせによる治療を行います。

2) くしゃみ・鼻水・目のかゆみには「第2世代抗ヒスタミン薬」を適切に選択

くしゃみや鼻水、鼻・目のかゆみが前面に出る場合は、第2世代抗ヒスタミン薬（内服）や点眼薬を組み合わせます。 第2世代のアレルギー薬は、従来のものに比べて眠気が少ない薬が多いですが、効き目や眠気の出方には個人差があります。当院では、お仕事での運転の有無、日中の作業内容、他のお薬との飲み合わせを踏まえて、最適な薬剤を調整します。

3) 花粉の時期の「顔・首の赤み・かゆみ（肌荒れ）」はスキンケア＋必要時の外用治療

花粉の飛散期に、露出部（顔・首など）に赤みやかゆみ、乾燥が出る場合は、皮ふを「こすらないこと」と、しっかりと「保湿を続けること」が基本です。 スキンケアだけで改善しない強い症状がある場合は、皮膚科・形成外科の知見から、状態と部位（顔の皮膚の薄さなど）に合わせた適切な外用治療を組み合わせます（自己判断での長期連用は避けられるよう、丁寧にご説明します）。

🩸 アレルギー検査（血液検査など）について

アレルギー検査は「受けた方が良い人」と「必須ではない人」がいます。当院では主に次のような場合にご提案しています。

• 1.症状や発症時期から、原因となっている花粉がはっきりしないとき
• 2.現在のお薬を使っていても、十分に症状が改善しないとき
• 3.原因アレルゲンを明確に特定し、今後の生活環境での対策や免疫療法の検討に活かしたいとき

※なお、検査で陽性と出た場合でも、実際に症状が出る時期や環境と一致するか（本当にそれが悪さをしている原因か）を総合的に確認して診断・判断します。

🔄 治療の流れ（初診からシーズン中まで）

1. 1.問診・診察：鼻・目・皮膚の状態を拝見し、症状が出る具体的な時期や、日常生活への影響を詳しく伺います。
2. 2.治療プランのご提案：点鼻薬・内服薬・点眼薬・外用薬を、症状のタイプに合わせて最適に組み合わせます。
3. 3.必要時にアレルギー検査：原因を整理し、より効果的な生活対策や今後の治療計画に活かします。
4. 4.生活対策のアドバイス：マスクや眼鏡の選び方、帰宅後のセルフケアなど、花粉を浴びない工夫をお伝えします。
5. 5.シーズン中の微調整：お薬の効き目や、眠気などの副作用の有無をみながら、シーズン中もきめ細かく処方を調整します。

💡 薬で十分に抑えられない方へ：免疫療法（舌下/皮下）という選択肢

毎年症状が極めて強い方、薬がどうしても手放せない方、生活への支障が大きいアレルギー症状に対しては、根本的な体質改善を目指すアレルゲン免疫療法（舌下免疫療法・皮下免疫療法）が選択肢になります。 ※治療を開始できる時期や適応については、花粉の飛散状況やアレルゲンの種類、既往歴により異なるため、診察時に詳しくご相談ください。

❓ よくあるご質問（Q&A）

⚠️ 注意が必要な症状（受診の目安）

花粉の飛散期に以下のような症状が出た場合は、単なる花粉症と決めつけずに、早めにご相談ください。

• 息苦しさがある、呼吸時に「ぜーぜー」「ひゅーひゅー」と音がする、夜間の咳が増えた

※花粉の大量曝露は、気管支喘息を悪化させる重大なリスクになり得ます。もともと喘息をお持ちの方や、気道症状（咳・息苦しさ）が現れた場合は、速やかな呼吸器評価と適切な治療が必要です。

🏥 当院のご案内

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