川西市の皮膚科・形成外科による解説｜接触皮膚炎（かぶれ）について

接触皮膚炎（一般的に「かぶれ」と呼ばれる症状）は、皮膚に特定の物質が触れることで、赤みや強いいかゆみ、ぶつぶつ、水ぶくれ、皮ふのはがれなどが生じる皮膚トラブルです。当院では保険診療を軸に、症状の原因を的確に見極め、皮膚のバリア機能を整える治療を行っています。

接触皮膚炎が起こる2つの主な原因

接触皮膚炎は感染症ではないため、他人にうつる心配はありません。発症のメカニズムにより、大きく2つのタイプに分けられます。

当院で行う診察と治療の流れ（保険診療）

原因物質の特定と適切な皮膚症状の抑制を並行して進めます。

丁寧な問診と視診

症状の発現時期や部位に加え、日常で触れる機会のある製品や環境について詳しくヒアリングいたします。

• 発症した時期、部位、症状の経過
• 新しく使い始めた化粧品、日焼け止め、シャンプー、洗剤、湿布、手袋、金属製品などの有無
• お仕事や家事における手洗い・消毒の頻度、水仕事や薬品、ゴム手袋の使用状況
• 症状が和らぐタイミングや悪化する条件

皮膚の炎症抑制とバリア機能の回復

治療は「原因物質の回避」「皮膚の保護」「炎症の抑制」の3本柱で進めます。

• ステロイド外用薬：皮膚の赤み、かゆみ、腫れを速やかに抑える基本の処方です。
• 保湿剤：ダメージを受けた皮膚のバリア機能をサポートします。
• タクロミス等（必要に応じて）：まぶたや顔面など、デリケートな部位の症状に応じて適切な薬剤を選択します。

原因を探るパッチテスト（貼付試験）

原因の特定が難しく繰り返す場合や、仕事環境での悪化、標準的な治療で改善が不十分な場合には、アレルギー性接触皮膚炎の標準検査であるパッチテストを検討します。

再発を防ぐためのセルフケア

原因に触れ続けると炎症が長期化しやすくなります。ご自宅や職場での予防が重要です。

• 原因の疑わしい製品の停止：新規導入した化粧品、香りつき製品、市販外用薬などの使用を一度中断します。
• 低刺激ケア：過度な摩擦や洗浄を避け、低刺激性の石鹸を使用したうえで十分な保湿を心がけます。
• 手袋の正しい活用：水仕事や作業時にはゴム手袋を活用し、汗による蒸れを防ぐため内側に綿手袋を着用する工夫が有効です。

自費診療の適応とご相談について

基本は保険診療となりますが、特定の状況においては事前に選択肢と留意点をご説明した上で、自費診療（自由診療）での対応をご提案するケースがあります。

※日本の医療制度上、同一診療内で保険診療と自由診療を同時に行うこと（混合診療）は禁止されているため、自由診療を選択される場合は全額自己負担への切り替えとなります。

1. 追加的な検査（ROATなど）

一般的な検査で原因が特定できない場合、ご持参品を用いた試験や、繰り返し皮膚に塗布して経過を観察するROAT（Repeat Open Application Test）等を検討する場合があります。ただし、全ての原因を100%確定できる検査は存在しない点をご留意ください。

2. 炎症後色素沈着へのケア

かぶれが落ち着いた後、茶色い色素沈着が残ることがあります。時間の経過とともに自然退色することが多いですが、さらなる改善を目指す場合のレーザー治療等は自由診療となります。肌状態によっては悪化のリスクもあるため、慎重に適応を見極めます。

よくあるご質問（FAQ）

🏥 当院のご案内

📅 診療のご希望や、接触皮膚炎（かぶれ）治療についての診察相談は、
当院が初めての方は電話（072-758-8125）で、
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