川西市の皮膚科・形成外科による解説｜痒疹（ようしん）について
痒疹（ようしん）は、激しいかゆみを伴う皮膚の盛り上がり（結節や丘疹）が繰り返し現れる疾患です。
「掻く→かゆみが増す→さらに掻いてしまう」という悪循環（掻破スパイラル）に陥りやすく、睡眠トラブルや強いストレスを引き起こすことも少なくありません。当院ではガイドラインに基づく標準治療を柱に、**「まず物理的に掻けない状態を作ること」**と**「かゆみを抑えること」**を最優先と考えた診療方針をご提案しています。
まず行う基本治療（保険診療）
当院では、お体の状態や生活背景を考慮しながら、以下の治療を組み合わせて進めます。
1. 外用薬（塗り薬）：治療の柱
■ ステロイド外用薬
結節性痒疹のような硬い病変は皮膚の深い部分まで炎症が及んでいるため、適切な強さのステロイド外用薬を使用することが基本となります。部位や年齢、皮膚の厚みに合わせて調整します。
■ 重布療法・保護療法（掻破スパイラルを断つ）
つい掻いてしまう部位には、ステロイド外用薬を塗布した上で、亜鉛華軟膏や各種テープ剤、ガーゼなどを重ねて保護します。物理的に手が届かない環境を作ることで、悪循環を遮断します。
■ 保湿薬（バリア機能の回復）
乾燥や外部刺激を軽減し、塗り薬の浸透やバリア機能を助けるため、保湿剤をあわせて使用します。
2. 内服薬（飲み薬）
■ 抗ヒスタミン薬
夜間の掻きむしりを抑え、十分な睡眠を確保する目的などで配合・調整を行います。
■ 補助的な内服薬
かゆみが非常に強く制御が難しい場合には、症状の背景（神経因性の要素など）に応じて個別に最適な飲み薬を検討・処方いたします。
治療効果を高める日常生活ケア
日頃のスキンケアや生活習慣を見直すことも、症状の安定には欠かせません。
【入浴・スキンケアの注意点】
- やさしく洗う：ゴシゴシ擦る洗体は避け、泡で包み込むように手で優しく洗いましょう。
- ぬるめのお湯：熱いお湯（38～39℃目安）や長風呂はかゆみを増長させやすいため注意が必要です。
- 速やかな保湿：入浴後は乾燥が進む前に、お早めに保湿剤を塗りましょう。
【物理的な刺激の緩和】
- 衣類の工夫：肌着はコットンなどの優しい素材を選び、チクチクする素材や強い締め付けを避けます。
- 爪のケア：爪は短く丸く整え、就寝時の綿手袋の着用も有効です。
- 代替行動：かゆみを感じた際は「冷却パックで冷やす」「軽く押さえる」などの対策を推奨します。
難治例に対する全身療法（生物学的製剤：デュピルマブ）
一般的な外用治療等で十分な効果が得られない重症の成人結節性痒疹に対しては、新たな選択肢として**デュピルマブ（IL-4/IL-13経路阻害薬）**の適用を検討することがあります。
国際的な臨床試験（第III相試験：PRIME/PRIME2等）や各種解析データにおいて、プラセボ群と比較してかゆみのスコアや皮疹の状態が有意に改善することが評価されています。アトピー性皮膚炎の併発の有無に関わらず一定の有用性が提示されています。
※導入にあたっては、保険適用の要件、症状の重症度、これまでの治療経過などを総合的に判断する必要があります。
当院での治療の流れ
よくあるご質問（Q&A）
🏥 当院のご案内
📅 診療のご希望や、痒疹（ようしん）治療についての診察相談は、
当院が初めての方は電話（072-758-8125）で、
当院を受診したことがある方は [＞＞Web順番受付] をお気軽にご利用ください。
【医師監修・執筆】
院長：山田 信幸（やまだ のぶゆき）
- 医学博士
- 日本形成外科学会 形成外科専門医
- 日本レーザー医学会 レーザー専門医
- 日本救急医学会 救急科専門医
- 日本熱傷学会 熱傷専門医
川西市にて「やまだクリニック」を開院し18年以上。皮膚科・形成外科・美容外科領域において豊富な日帰り手術・レーザー治療実績を持つ。