瘢痕拘縮（ひきつれ）の症状と治療法（手術）｜川西市のやまだクリニック

やけどやケガ、手術のあとに皮膚が硬く縮み、ひきつれて関節が伸ばしにくくなっていませんか？このような状態を医療用語で「瘢痕拘縮（はんこんこうしゅく）」と呼びます。

川西能勢口駅近くの当院では、患者様の日常の動かしやすさを取り戻すため、形成外科専門医による医学的根拠に基づいた機能回復プログラム（保存的治療や日帰り手術）をご提案しています。川西市周辺をはじめ、池田市、宝塚市、伊丹市、猪名川町などからも多くご相談いただいております。

瘢痕拘縮（ひきつれ）とは

瘢痕拘縮とは、怪我や火傷、手術などのダメージを受けた皮膚が治癒する過程で収縮し、硬い組織へと変化して傷跡が引きつる現象です。

特に首、肘、手首・手指、膝といった運動頻度の高い関節部位に生じやすく、皮膚の伸縮性が損なわれることで「関節が十分に伸ばせない」「曲げにくい」といった運動の制限や、引きつれによる外観の変化が生じます。

当院の治療方針（保険診療が基本）

当院（形成外科・皮膚科）では、日常生活における関節の動かしやすさ（機能）の改善を最優先としながら、可能な限り美しさを取り戻す形成外科的アプローチを行っています。

瘢痕拘縮の本質は「局所的な皮膚組織の不足」にあります。軽微な組織の張りであれば保存療法で経過を追うことも可能ですが、明らかな関節の動きの妨げとなっている拘縮に対しては、手術療法（保険適用）を中心に適切な治療法をご案内いたします。

まず考慮される保存的治療（保険診療）

拘縮が比較的軽度である場合や、傷が治ってからの期間が浅く瘢痕が成熟途上にある段階では、以下の方法を組み合わせた保存療法によって状態の進行を抑えます。

当院の強み：手術療法（保険適用）

瘢痕拘縮手術の本質は、「ひきつれの原因となっている緊張を解除し、生じた皮膚の欠損部分をどのように補うか」という点にあります。当院では形成外科専門医が繊細で丁寧な縫合を行い、機能的な改善と術後の見た目の美しさの両立を目指します。

主な手術手法（術式）の比較

※どの手技を適用すべきかは、可動域の計測と周囲組織のゆとりを診査したうえで決定いたします。

手術費用の目安（保険適用）

瘢痕拘縮の手術は健康保険が適用されます。費用は切除範囲や選択する術式（皮弁作成や植皮の有無など）によって大きく異なります。

※上記金額は、手術手技料に加えて、術前採血検査、麻酔代、処方箋料などを含めた概算の目安です。実際の費用は病変の大きさや複雑さにより変動いたします。

術後の装具固定とリハビリテーション

手術によって拘縮を解除した後も、創傷治癒の過程で組織は再び収縮しようと作用します。そのため、術後に適切なスプリント固定やタイミングを図った運動療法を行うことが、再拘縮の防止において不可欠です。

当院では、患者様がご自宅でも迷いなくケアを継続できるよう、具体的な保護処置とリハビリ手順を明確にご案内しております。

より高い質感の改善をご希望の方へ（自費診療）

機能的な面（動かしやすさ）が回復した後も、傷跡の赤み・質感・凹凸などを整えたい場合には、補助的選択肢として自費診療（CO2レーザー治療等）をご検討いただくことが可能です。

※我が国の医療制度上、同一の診療において保険診療と自費診療を同時に行う「混合診療」は禁じられています。自費治療をご希望の場合は、完全に自費診療へ切り替えての対応となりますので、ダウンタイムや費用面を含め事前に十分なご説明をいたします。

よくあるご質問（Q&A）

※この記事は、川西能勢口駅近くの『やまだクリニック』院長 山田信幸（形成外科専門医・救急専門医・レーザー専門医・熱傷専門医・医学博士）の監修のもと、専門的知見と最新の医療エビデンスに基づいて作成されています。